医院感染发生的主要部位
1 .下呼吸道感染
下呼吸道感染的临床常见因素有：①致病菌逆行感染:吸氧和胃肠减压导致致病菌逆行，由于抗生素大量应用，在口腔和咽部定植的细菌可通过吸氧管误吸和胃管反流等易导致下呼吸道感染。②环境和空气污染:病室内患者、陪护相对较多，加重了空气污染，导致环境悬浮致病菌增加。③患者之间交叉感染:细菌或病毒可通过患者的咳嗽或喷嚏，以飞沫的形式传播引起感染。④侵袭性操作：患者接受吸氧、吸痰、气管插管、气管切开等侵入性操作，是呼吸道感染的主要原因，由于侵入性操作，破坏了机体的防御屏障，给病原菌进入机体提供了条件。具体管理措施:加强病室管理,定时开窗通风,患者一旦病情稳定,应尽早出院；提倡社区服务,减少交叉感染机会;在进行护理诊疗操作过程中，严格执行相关消毒隔离制度，做好有关器具的消毒。
2. 泌尿系统感染
泌尿系统疾病患者术后经引流管的逆行感染是医院感染的重要原因之一，预防控制引流管的逆行感染是临床护理的重要内容。据临床资料报道，用一次性抗逆流引流袋(具有抗逆流阀门，可以防止尿液逆流)接导尿管后菌尿出现几率较低，与使用普通一次性闭式引流袋相比，可大大降低菌尿的发生。此外泌尿外科60%～80%的患者需留置导尿管，因此导尿管的护理至关重要，采取有效预防措施可降低逆行感染的发生率。临床研究证明用庆大霉素冲洗引流管及引流袋可使菌尿的发生率明显降低，减少了逆行感染的发生率。另外还应注意定期消毒引流管接头处，对尿道口或创口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，严格留置导尿管的无菌操作等，这些都可将泌尿系感染控制在最低范围，提高基础护理质量。
3 .输血相关因素的感染
血制品存在一定的肝炎病毒感染，我国献血员乙肝病毒的阳性检出率为12.1%。输血后乙型肝炎的发生率为6.97%，国外报道甚至高达8%。医务人员感染乙肝后通过如口腔科治疗、外科手术、内镜检查等易造成患者感染。此外，库存血的污染，血液在进入人体前有关环节如采血器材、输血器材、注射器、治疗室环境、医护人员手、消毒剂浓度等还有未严格执行无菌操作而污染，均可造成感染或菌血症的发生。具体管理措施:①加强对献血员的筛查，完善检测手段和项目，监测血液复检输注，同时大力提倡成分输血和自体血输注。②严格执行对血液和血制品的无菌处理，在血细胞输用时，必须经外观检查。提倡使用一次性注射器和密封输血器材，用后灭菌毁形处理。③实施标准预防，以降低医务人员和患者之间微生物传播的危险性。按照洗手指征进行洗手和手消毒，护士每日洗手频度应保持在35次以上，正常的洗手类型为指端—指间—手心—手背型。以保证双手各皮肤表面干净，从而达到国家要求的标准。接触血液，应戴手套、口罩，用过的针头、刀片或其他尖锐器械应放入有标签的耐刺容器内，针头不要用手弄弯折断。④对高危区医护人员进行预防接种，使用疫苗应尽量在工作人员进入高危区之前进行，主要使用乙型肝炎、流感等疫苗。
不过医院感染控制也是护理管理工作中不可缺少的一部分。医院感染贯穿于整个护理管理程序之中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。
无痛胃镜肠镜有风险吗
做这类检查风险肯定是有的，医生都会如实告知，胃肠镜检查的侧重面不同，消化道出血的原因很多，做胃肠镜主要是找到出血的部位和原因，另一个还可以看一下有无肿瘤。我建议可以先做个胃镜，如果有出血的倾向，可以先治疗，然后复查便常规和潜血，正常了，可以先暂时不做肠镜，如果还有潜血阳性，那就需要再进行肠镜检查，因为往往无明显原因的便潜血阳性，多半会考虑有无结肠肿瘤的发生。
卫生人员手卫生步骤
在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
第三章 手卫生设施
第七条 各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则：
（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；
（二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；
（三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；
（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
第八条 手消毒剂的选择应当遵循以下原则：
（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；
（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；
（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
第九条 外科手卫生设施应当遵循以下原则：
（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；
（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；
（三）外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件的医疗机构应使用抗菌肥皂或者皂液；
（四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；
（五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁；
（六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；
（七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌；
（八）洗手区域应当安装钟表。
第四章 一般手卫生方法
第十条 医务人员在下列情况下应当洗手：
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
第十一条 医务人员洗手的方法是：
（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7.必要时增加对手腕的清洗。
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
第十二条 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
第十三条 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
第十四条 医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：
（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；
（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
第十五条 医务人员在下列情况时应当进行手消毒：
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
第十六条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
第十七条 医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应告知患者什么?
知情同意 取得配合 告知注意事项和配合方式 以及可能的不良反应。
侵入性操作相关医院感染如何预防
医院感染预防与控制措施按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范应达到以下要求： ①进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具物品必须达到灭菌水平。 ②接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 ③严格执行无菌操作技术，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 ④医院内所用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用。 ⑤医院制定具体措施，保证医务人员的手卫生，诊疗环境条 件，无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 ⑥医院应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 ⑦制定医务人员职业防护工作的具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业健康。 ⑧医院应当严格按照《无菌药物临床应用指导原则》加强无菌药物临床实用和耐药菌监测管理。 ⑨医院内应当按照医院感染诊断及时诊断医院感染病历，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。
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徒手侵入式是什么
是美容院一项私密护理项目，带有欺诈性质且部分会要求消费者强行消费。
一般而言的侵入性护理操作包括为患者进行肌内注射、静脉输液、吸痰、给氧、留置胃管等操作，是临床护理工作重要的组成部分。
护生未取得护士执业证，必须在有护士执业证的带教老师的指导下，才能完成侵入性护理操作。中华人民共和国国务院令2008年颁布的《护士条例》第二条规定：本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
静脉输液拔针属于侵入性操作吗
指导意见：
不要担心不是侵入性操作的没有问题的无需担心，建议不要劳累过度，不要剧烈的运动，
什么是侵入性治疗 ？
侵入性治疗专指医学上带有一定创伤性的治疗措施，如各种注射疗法、穿刺疗法、各种手术以及介入性治疗措施等等。